第636章 两家医院杠上了（2/2）
“呃，我听说这次越钢厂伤员有38人，我们负责了这3个重伤员，其余的轻伤员是你们越中医院负责。不过重伤员和轻伤员的治疗方案是不一样的，你们学了也是白学的，这里面太复杂。”
陈棋眨了眨眼：
“不不不，我们手上也有两个重特大面积烧伤病人，一个Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积达83%，一个Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积达到了90%，而且是已经烧伤1个月才刚刚送到我们医院。”
邓长乐心想你当我是傻子啊？这么严重的烧伤在家躺一个月没死？
“呵呵，陈院长真会开玩笑，烧伤这么严重怎么可能一个月还没有出事？这在国内外也没听说过呀。”
陈棋用嘴示意了一下：
“闹，就在病房里躺着呢，昨天刚收进来的病人，来的时候全身涂满了锅底灰和中草药，就这么在家拖一个月没死，所以现在的病情比你们手上的越钢厂工人更复杂。”
邓长乐顺着陈棋的提示，走到了另外两间病房门口，这就看到了病床上正趴着两个一大一小的病人。
他是专业医生，一眼就看出陈棋所说的不假，烧伤面积的确非常巨大，可说一个月还没死他有点不大相信。
突然他想到了为什么陈棋要“偷看”他们东山医院的抢救了，难道他是想比比？
想到这个，邓长乐就真乐了，幸亏这年头梁静茹才11岁没出道，否则他肯定会唱一曲《勇气》送给陈棋。
“陈院长，你是打算跟我们比赛一下谁能抢救回病人的性命？噢，我明白了，看来陈院长对于越钢厂请外院医生那是相当不满啊。”
邓长乐说话的语气那是高高在上，让陈棋非常不喜欢。
自己可是国际医学会双理事，副会长，对方一个小小烧伤科副主任有什么好扎毛的？莫名其妙的优越感哪来的？
于是陈棋也不客气了，笑呵呵说道：
“是啊，东山医院烧伤外科在国内那是相当出名，否则越钢厂也不会舍近求远，不过我不认为越中医院就差到哪里去，现在好巧有这个机会，我也想见识见识东山医院的水平如何。”
邓长乐一边走一边挥挥手：“那越中医院就好好学习吧。”
陈棋心想：这家伙还真不客气，就怕后面会被自己打肿脸。
邓长乐也心想：这家伙真够狂的，那就让自己用实力把他陈棋的脸打肿吧。
两人在内心互道了一声傻X，然后开始了抢救工作。
邓长喜回到病房后，助手曾楚就过来问道：
“邓老师，我们先补什么液？”
“先上等渗盐水，%氯化钠溶液500ml先挂上去。”
东山医院的补液是大开大合，大剂量上，就怕补得少了让循环血量不够。
陈棋回到病房后也开始下医嘱了，“张兴，先上3%氯化钠溶液100ml……”
两人治疗的第一个回合就发生了分歧，东山医院用等渗盐水，越中医院主张用高渗盐水。
谁对谁错？
这还用说，陈棋使用的是无数医学家研究出来的补液方案，经过无数临床证实过的，怎么可能有错？
等渗盐水是以Cl-、Na＋各154 mmol/L为准的输入晶体溶液，当输入量偏大，非常容易产生低氯性酸中毒或低钠血症，不能做为首选。
哪怕要用晶体溶液，主要还是以乳酸钠林格注射液为主，再后来就是以丙酮酸钠针为主。
等渗盐水在后世早就淘汰了，只是在1989年，东山医院却还在用这个老处方，只能说病人抢救真是开局不利呀。
而陈棋之所以上来就用高渗盐水，是因为早期使用高渗盐溶液能够减少液体输入总量，有利于全身水肿消退。
同时还可减少低钠血症的发生，降低血液中炎性因子的含量，减轻肺、肠道、肝、肾等内脏组织水肿及氧化损伤。
所以如果有上帝来做裁判，这第一回合，就是陈棋+1分，邓长乐-1分。
接着就是第二回合：消毒。
这么大面积的创口暴露在那里，消毒工作不做好，一旦来个感染那就彻底完蛋了，所以重度烧伤病人都需要有一个无菌病房的道理也在这里。
八十年代国内消毒的主力军是酒精、碘酒、双氧水。
这三样消毒水用于清洗伤口，好家伙，真的痛得死去活来。
排在第一位疼痛的就是酒精，其次就是含有酒精的碘酒。
医用酒精中酒精的含量达到至少75%或者以上，因此具有非常强烈的刺激性。
在创口涂抹酒精会导致乙醇迅速地进入人体的血液中，进而刺激伤口处的肌肉和血管，诱发收缩痉挛的症状，并引起剧烈的疼痛。
所以当东山医院的医生用碘酒开始对伤口进行消毒的时候，这三个重伤员真是痛得死去活来，那个惨叫声哟。
陈棋倚在门框上，听着里面的声音，嘴里发出啧啧啧的声音：
“太残暴了，太无情了。”
不少越中医院的小医生小护士听到惨叫声都跑出来看热闹，
“陈院长，怎么咱们消毒的时候，两个女病人都能忍受，怎么轮到这钢铁厂的三个大老爷们就哇哇大喊？他们也太不用了吧？”
陈棋轻松地解释道：
“咱们先用了冬眠疗法，病人反应已经很迟钝了，再加上咱们用的是碘伏，不但疗效更好，而且因为不含酒精刺激也更小，病人受到的痛苦就小了。
你们看东山医院，他们用的是碘酒，消完后还要用酒精脱碘，这么大的伤烧面积，再用酒精，啧啧啧，这真是要了病人的老命了，搞不好又要出洋相了。”
陈棋的乌鸦嘴再一次灵验。
因为无法承受酒精的强烈刺激，迟善军再一次因为疼痛性休克导致心跳呼吸骤停了。
一时间东山医院这边手忙脚乱起来。
(本章完)
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