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第606章 外科医生的求助(2/2)

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“不好意思亓主任,我也是第一次见到这个姓氏,感谢你能信任我,千里迢迢从西安赶来,我之前可是听童教授说他们到越中,路上花整整三天三夜。

所以我想亓主任一定是遇到了天大的难事,大家都是同行,你也是我前辈,反正如果我陈棋能治的,我一定尽心尽力,绝对不会有所保留,也不辜负你对我的信任。”

陈棋的话音一落,这认定里不是教授就是主任,连学生都是硕士,智商都够的,大家也明白事情肯定没那么简单。

亓泉林宁可舍弃西安跑到千里之外的越中来治病,说明他并不想让外界知道他得了什么病或者去处。

今天这可真是阿巧娘碰到阿巧爹,巧碰巧了。

亓泉林苦笑了一下:

“本来我的确是想一个人悄悄来,悄悄走,想不到大家这么有缘碰到了这么多老乡,反正诸位都是胃肠科医生,我今天就是病人,请诸位帮我想想办法吧。”

说完,亓泉林将自己的病历以及相关检查单都拿了出来。

知识分子做事情仔细,每个张纸都按时间顺序一张张放好,用夹子夹起来,让翻看的人一目了然。

病历传阅一圈后,胃肠外科主任周启发皱紧了眉头,他就是专业切肠子的,对亓泉林的病那是相当内行和精通。

“老亓,你这是侧向发育型肿瘤,怎么治疗你自己就是外科医生难道还不知道?这是要手术切除的呀。”

侧向发育型肿瘤,英文叫laterally spreading tumor,简称LST,属于一种特殊类型的大肠肿瘤,起源于肠黏膜。

因为肠肿瘤从侧向发育的话很容易进入肠腔,进入肠腔后,没有其他组织的限制就会疯狂的生长,从而导致肠腔的堵塞,进而发展为肠梗阻。

与普通腺瘤相比,这种肿瘤具有更高的局部浸润性生长和异型增生的危险。

因此肠侧向发育型肿瘤应该尽早的手术切除。

亓泉林听到周启发的质疑,苦笑就更甚了:

“老周,你说的我都懂,你看我也在去年已经切除了一部分肠段,原本以为事情就完结了,但后来肿瘤的生长显然超出了我的预期,发展得太快了。

你们看这张肠镜检查单,上面说了,我几乎整个直肠都长满了肿瘤,现在已经不仅仅是大便习惯改变、腹泻、便秘、便血或腹痛等,还发生了不完全性肠梗阻。

大家都是同行,都知道这个病只有手术切除一种办法,但如果要把肿瘤切干净,也意味着我需要切除整个直肠和肛门。如果没有了直肠和肛门,你们说我以后活着还有什么意思?”

亓泉林这话一出,仿佛惊醒了梦中人一般,每个在场的医生都是恍然大悟,随后就能理解为什么亓泉林不肯切除直肠和肛门了。

直肠的长度大约12~14cm之间,主要的功能为吸收水分电解质,还有一个功能就是储存大便。

另外,直肠在解剖结构上与肛门相连,与肛门括约肌等肌肉层距离相当近。

进行传统的节段切除手术后很有可能会损伤到括约肌的肌肉层,会一定程度影响排便功能,患者可能会出现大便失禁等后遗症。

也不说,如果一个人的直肠和肛门全部切除后,大便将不再受控制,说拉出来就拉出来。

最好的办法就戴粪袋,而且是终生戴粪袋。

这粪袋又不是老BJ人的鸟笼,拎在手上到底溜达,然后碰到人来一句:您拉了吗?

另外,切除直接和肛门还容易发生感染。

肛门作为一道阻挡人体肠道与外界之间的门,切除后使肠道与外界相通的面积增大,会增加肠道感染的风险,甚至外界的病毒、细菌会通过胃肠循环入血,从而引起全身感染的发生。

所以对一位知识分子来说,真到了大便随时失禁,每天拎着一只粪袋过日子的生活,那真的还不如死了算了。

办公室里的众人都是医生,自然马上明白为什么亓泉林不愿在西安本地就诊,而是千里迢迢跑到越中来的原因。

除了看中陈棋的医术外,恐怕更多的是不想让熟人看到他的惨状。

可惜事与愿违,他越不想让人知道,偏偏碰到了这么多老乡和同行,这让亓泉林心中有一种日了狗的无奈感。

周启发听到亓泉林的话后,重重拍了拍这些同行的肩膀:

“老亓,没什么不好意思的,你自己就是外科医生,你怎么想用内科来治疗呢?这样,回西安,我亲自给你动手术,并且坚决不会让别人知道。”

亓泉林笑笑:“不,老周,我这次来越中是真的想让陈棋院长帮我想想办法。”

说完,亓泉林看向了坐在那儿的陈棋:

“陈院长,我听说你做内镜手术是一绝,无论是早期癌,还是贲门失弛缓症,或者难治性胃食管反流病,这些疑难杂症都能轻易解决,不知道有没有可能帮帮我,帮我治一下侧向发育型肿瘤?”

陈棋手里正拿着病历在研究呢。

后世的检查报告单,都用彩色打印机将解剖截图高清打印出来,让医生一看就一目了然。

八十年代没有这个打印,医院连电脑都没有,所有检查报告都是手写的,这让陈棋根本没办法判断和评估病情的严重程度,有没有可能手术的可能。

这也是后世的那些专家,为什么不喜欢看下级医院的影像报告,而喜欢自己读片的道理是一样的。

自己看,自己心里有数,更直观,别人的判断不一定准备,这跟医生水平高低有直接关系。

“亓主任,我看了你的这些报告单,虽然上面的诊断是明确了,但因为我不了解肠内到底是个什么情况,所以我需要进一步做些检查才能回复你这手术能不能做,但你放心,只要有一线可能,我一定会做这台手术。”

亓泉林听到陈棋的保证,大大松了一口气,“那就拜托陈院长了。”

但以周启发为首的胃肠病外科医生们则一个个都脸色变得不好看了。

有的外科医生有些气愤,觉得亓泉林自己就是一个外科医生居然求助一个内科医生?(陈棋反问,内镜是内科吗?)

有些外科医生表现出了不安,以后手术内科医生就可以做了,那要他们外科医生干嘛?

有些外科医生则是质疑,你挖个瘤子,切个息肉可能内镜还行。

现在一肠子的肿瘤,不是一颗两颗的问题,有可能是大大小小几十颗甚至上百颗,你内镜手术怎么切?

侧向发育型肿瘤最好的办法就是直接将整段肠子连子肛门都切除,这才能清理干净,这才是根治术呀。

这一刻,内科、外科、不内不外内镜科的矛盾就显现出来了。

(本章完)

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