第140 手术！（2/5）

张凡选择后路入口，臀大肌筋膜切断后，向内侧仔细的进行筋膜下分离，确保臀大肌肌组织无损伤的从筋膜下分开。因为臀大肌筋膜每隔    5-10mm向臀肌内部伸出手指状肌间隔，因此要特别小心，以保持完整的层次、筋膜免于损伤、对肌肉的损伤减少到最低。

为了完整的恢复其解剖层次，张凡特别谨慎分离筋膜并保持其完整。当找到臀大肌在骶骨上的起点，停止向内侧的分离。依次从胸腰筋膜的腱膜、髂嵴、髂后上棘以及多裂肌筋膜切断臀大肌的起点。

在切断臀大肌起点时，为了便于手术结束时修复臀大肌，张凡在止点处保留足够长的肌腱。然后在臀肌嵴处切断臀大肌的起点。

手术一步一步的进行着，巡回不停的给三位手术医生擦着头上的汗珠。三个人都没有交谈没有交流，最多的就是两位助手通过眼神交换着自己的意见！都知道该怎么做，应该做什么。

三个人的功底都不弱，张凡的意图，其他两人都明确。不过张凡胜在年轻锻炼的手术量大，手底下进行的特别快。

行家一出手，就知有没有，血管、神经，张凡几乎不用思考、不用停留，快速的分离、切割。各个组织的解剖三维立体图，如同就在张凡的眼前一般，两大主任也不白给，都是高手，为了不让别人小瞧，都是全力配合。

精神集中的好处就是手术进行的特别快。当进入髂内后，发现了出血的地方。“动脉！”张凡说道。

其他两人也已经看了出来！这地方的动脉处理起来太麻烦！对接的可能性不大，可栓塞又会导致下肢肌肉或者臀部肌肉的萎缩。

全程无停顿的张凡，稍稍有了犹豫，其他两人也再想，如果今天这个主刀是他们，该怎么办！“血压多少？”张凡问道。

麻醉科的麻醉主任是今天的麻醉师，“张医生，85/50mmhg、心率60。”