第189章:不拿钱当钱（3/3）

她这一声喊，储建文立刻回过神来，她尴尬道:“不好意思院长，我这就来！”

钟毓皱眉盯着她以免她再出错，在钟毓的注视下，储建文慌张的完成了麻醉。

即便是对她表现不满，钟毓也没有在手术室多说什么，只是给了她一个警告的眼神。

然后迅速投入到手术中去，她照设计好的切口线，全层切开皮肤面瘢痕及口内黏膜面，切断皮肤面和黏膜面的环形挛缩带，进一步深达口轮匝肌。

她又切断部分挛缩口轮匝肌至新口角位置深面，在黏膜面制备3个三角形的口轮匝肌黏膜瓣，充分松解至口轮匝肌黏膜瓣面积大于缺损面积，使新口角位能充分张口。

蔡仪中立即辅助进行止血，钟毓则把黏膜面中间位的口轮匝肌黏膜瓣分层减张缝合至新处。

然后她细致的修剪皮肤面，使红白唇交界处线条衔接流畅，中间位口角的口轮匝肌黏膜瓣的黏膜充分舒展，缝合至新口角上下侧。

余下得创面她用剩下的两个口轮匝肌进行黏膜瓣缝合，然后涂抹红霉素软膏。

蔡仪中声音低沉道:“为什么要制备横向的三角型或者舌型肌黏膜瓣，一侧口角的口内黏膜面要设计三个口轮匝肌黏膜瓣？”

钟毓抬头看了他一眼，蔡仪中确实要比郭鹏飞更敏锐，他总能直击要点。

她神情自若道:“这个切口的设计思路来自于腋窝瘢痕挛缩的经典五瓣法切口设计的一侧，可以充分松解挛缩，加之充分利用了口内黏膜，新口角可以无张力缝合。

这样不仅伤口黏膜愈合好，后期再挛缩几率也大大降低。这个方法对于门齿间距越小的患者，优势越是明显，因为口角挛缩越重，口内黏膜横向可利用长度越多，新口角缝合张力则越小。”

蔡仪中心领神会，郭鹏飞却眉头紧锁，显然还没有完全领悟。

钟毓在心里默默叹了口气，又继续解释道:“术前切口设计时，新口角的定位可以略开外一点。传统定位是瞳孔平视位垂线与口角水平线交点，我的经验则是男性在此定位水平外侧5    mm，女性3    mm，这样更利于预防远期口角回缩。

口腔黏膜侧的肌黏膜瓣，远端夹角不要设计的太尖锐，避免尖端坏死。因为尖端坏死，新口角就需要二期愈合，增加口角再次挛缩几率，远期效果打折扣。

术中制备肌黏膜瓣时，一定要注意黏膜与肌肉连接在一起，不要分离开。”

钟毓说的已经够详细了，这次郭鹏飞也听明白了，手术完毕归置好手术器械，患者没有不良术后反应，这才推着她出手术室。

万安安一直等在门外，他们一出来就立刻冲了上去，“院长，我妈妈怎么样？”

钟毓拉下口罩，语气轻松道:“手术很成功，之前我也跟你说过了，术后护理很重要，耐心等待她身体慢慢恢复吧。”

万安安这才松口气，她跟着郭鹏飞他们一起送朱霞到病房，请来的护工也赶紧跟上去帮忙。

郭鹏飞和蔡仪中都跟着去了病房，交代完注意事项后，他俩才从病房离开。

往办公室走的路上，蔡仪中声音疲惫道:“你如果有多余的时间还是多复习理论知识吧，以免院长说到要点上你又一直半解的，不是整天泡在医院就能有长进的，自己脑子里有东西，院长稍提点才能融会贯通。”

郭鹏飞脸色阴沉道:“你凭什么教训我？是想来显摆你比我有天赋？”

蔡仪中冷笑道:“我要是想显摆你就不会这么自在了，医院迟早要来新人，留给你成长的时间没那么多，难不成你想转到管理岗去？”

郭鹏飞面色僵硬道:“你明知我想继续拿手术刀，又何必这么嘲讽我呢。”

蔡仪中叹口气道:“我要是真嘲讽你语气可比这伤人多了，我这是在给你提个醒，听不听随你。”

说罢，他加快脚步往前走，不再理会郭鹏飞。

郭鹏飞嘴唇紧抿满脸阴郁，他何尝不想有长进，可就是不行他也没办法，或许听从他的建议试试也未尝不可……